化療的飲食

一、化療期間飲食的原則
化療的飲食很重要,需要營養和蛋白質,除了提高白血球數量,也維持身體機能和體力來對抗癌細胞。而化療期間的副作用是吃不下、嘔吐、疲憊、發燒、肌肉痠通、嘴破吼龍痛.....,最後加上一個化療者本身味覺改變,也因為這樣的狀況,常常導致食慾不佳,吃不下,所以在飲食方面,真的是須要了解一下如何進行,我們上網找尋影片來看,和前輩分享的經驗,也看了幾本書後,歸納出幾個大原則。

1、原型食物:原本食物長相是什麼,就盡量以那樣為主。
2、簡單料理:基本上就是少油少鹽少加工醃製品,可以參考地中海料理。
3、多元多色:食物多元化,以七彩顏色為參考依據,煮飯很容易一直購買那些習慣的食材,這點我都常放在心上,盡量不同的食物為主。
4、少三白:白糖、白飯、白麵粉
5、抗發炎食物多:找那些可以抗發炎的超級食物,在每次進食都能多少吃一些。
6、高蛋白:蛋白質盡量吃,順序是豆製品(毛豆、黑豆和黃豆)>魚肉,海鮮>蛋>羊牛豬鵝鴨雞。
7、入口都是煮熟或開水洗過:因為化療期間抵抗力弱,特別容易被感染而延後治療,或因感染導致更嚴重的狀況,所以基本上入口的每一個食物或器材,我們都會確保沒有生的。


二、化療的4+1階段:
「每次化療」以21天為一個循環,大概分成四階段,和一個全階段,以這樣階段來切割飲食注意事項,就會比較有跡可循一點。


1、階段一、化療後當下約4小時(0.5天):

因為化療後副作用還沒有很明顯跑出來,大概3-4小時後會有明顯的副作用,所以我們基本上會把握這餐,吃什麼都好,就是多吃,有吃過火鍋、義大利麵、麥當勞....。
這階段還會補充麩醯胺酸(一包速養療)


2、階段二、化療後三到五天(0.5到5天):
這時候是副作用最強的時候,沒體力和沒食慾,身體疲憊,就是多休息,少量多餐,每次吃進去盡量都是高營養高熱量。這段時間,我們有時會吃粥,在煮粥部分我會盡量提高粥的營養密度,如加入滴雞精、打入蛋、放亞麻子、其他食材絞碎好下口(菜、豆腐、魚肉或其他...);也會看狀況打精力湯(綠拿鐵);也會正常煮但少量吃,如果是正常煮,食物會盡量切碎一點,高蛋白的會多放一點,像是煮湯會放一包滴雞精,白飯會用多榖飯....,在能吃的前提下,把握每一口的機會。

而這期間容易疲勞、沒體力,所以吃的部分不勉強,少量多餐多喝水為主。想吃什麼就買什麼吃,以吃得下為主,我記得有一次為了買永和豆漿的紫色饅頭,騎了20分鐘的車才買到。
這階段也會補充麩醯胺酸(一包速養療)


3、階段三、化療後五天後到下次化療前(5到19天):
這時身體比較好一點了,基本上就是健康吃,多元多色多蔬菜與多蛋白。
在階段三,身體副作用比較沒有這麼強,吃的部分就是盡量健康正常吃,不過蛋白質部分要留意多攝取,好的豆腐製品,是那時候我最常入菜的,另外我們也很常吃海鮮來補充蛋白質,諸如鮮魚、鮮蝦子或蛤蠣....,多元多色多蔬菜與多蛋白,是這時間的主軸。


4、階段四、化療前兩天(19到21天):
把握這兩天,補一下未來五天吃不下的部分,所以基本上前一天晚上,我們一定會吃火鍋、好好補充體力一下。這階段會補充麩醯胺酸(一包速養療)

5、全階段:在整個化療期間,會屯一些零食,要記得,吃得下就好,盡量健康為主。所以我們準備了小餅乾奇亞籽蘇打餅、果凍布丁、堅果、健康果乾、多元麥片零食包...,這些小零食的攝取,除了是額外的攝取食物,同時也是吃不下時的補充熱量來源。
另外,每天會吃的營養品為1-2粒薑黃素,維他命D4,其他就比較沒有了。

三、幾個實務上的重點:

1、在上面的大方向之下,我們在化療的初期,因為口味的改變與我們也還在調製,所以多方嘗試不同的食材、料理方式和調味手法時,但都是少量改變,以化療者吃得下為主。

例如白飯、羹湯、粥、麵包、麵食、鹽、醋、雞湯粉...都試了幾次,最後我們才慢慢找到吃的方向,這段時間,以吃得下為原則,最好是高蛋白質、高熱量與高營養。
到後面,我們最常吃的就是火鍋,什麼都有,也都是煮熟過的,在每次化療前都會吃,化療後當天因為副作用還沒很明顯,所以也會吃,化療副作用過後,也會吃,所以就是一直在吃火鍋,但火鍋記得要選新鮮一點的,或是自己買回家煮。

2、營養品部分,我們沒有特別多吃,就是問問醫生可以吃什麼,主要還是以天然食物為主,化療前後兩三天會吃素養療,避免黏膜組織破影響嘴巴和喉嚨,每天吃1-2粒薑黃素幫助抗發炎,其他就是日常飲食多喝水。

3、化療期間吃的東西都必須是煮熟過的,連水都是。所以化療前我們把壺裝的濾水器改成接水管的濾水器,方便取水用,同時準備了大水壺(6公升)和幾個小水壺(1-2公升)。

大水壺放廚房洗手台,需要「直接」和「間接」會經過嘴巴的東西,我都會洗過,「直接接觸」的餐具如碗、筷子、湯匙、水壺、水果皮...,「間接接觸」的如刀子、砧板、手、煮飯用的道具...。小水壺放浴室,主要是漱口、刷牙、洗臉和洗手用。

這邊的原則就是,不論怎樣的狀態,要用之前我都會用煮沸水再沖洗一次。

例如切水果時,我先用自來水洗水果後,在用煮沸水洗水果一次,也用煮沸水洗手、盤子、水果刀和鉆板,切完水果裝盤後,用自來水清洗完畢,再用煮沸水沖手,最後把水果拿出去吃。

4、邪惡不健康的食物:在這個漫長的時間,說實話偶爾還是會需要照顧一下心靈,所以巧克力、蛋糕、炸物和點心都會吃到,但基本上就是不要太多,這個頻率就看自己了,能少就少,盡量避免,但大家也心知肚明,這些東西吃了傷身不吃傷心。


四、出去玩或外食
雖然在治療中,但長達半年左右的治療,難免會安排出遊或外食,在飲食部分我們的經驗如下:

1、水:就是買泰山純水,因為這是市面上有煮沸過的礦泉水,另外若是住飯店,利用飯店的快煮壺,先煮起來放涼。
2、飲料:盡量避免,若真的要喝,也盡量不要加冰塊,市面上的冰塊大多都是RO水製作的,不是煮沸過的水製作,所以要避免。基本上便利商店只能買泰山純水啦,其他的飲料應該都不是煮過的,真的想喝,一兩口就好,不要過多。
3、多點菜:外食時,會刻意多點不同種類的蔬菜。
4、少醬料:告知老闆不加其他醬料,也可用泰山純水」或「煮沸水洗過。
5、自備餐具:是非塑膠的餐具喔。
6、水果:買有皮的再去皮吃。別人處理好的(包括便利商店賣的),基本上能避免就避免,因為不知道在處理過程中是否有碰到生水。



最後提供一些網路資料讓大家參考用:

化療血球低只能吃肉?葷、素食者如何補充蛋白質?
https://www.youtube.com/watch?v=CliJeTbI5qA

【問問學堂EP8 | 化療前中後,營養要怎麼補充?】
https://www.youtube.com/watch?v=gF0v0fuIHMk

【白血球對化療很重要,怎麼吃才能養回來?】
https://www.youtube.com/watch?v=bEatibWLrCo

治療期間飲食建議
https://www.canceraway.org.tw/pagelist.php?keyid=245

【希望廚房・鳳書上菜】|張鳳書
https://www.youtube.com/playlist?list=PLTuzBRPLNTXzzBvZ64top-j7g8pkGOd-G

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